健康檢查中心
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糖尿病
(一)、什麼是糖尿病？
糖尿病是因為胰臟所分泌的胰島素不足或作用不良，使得糖分無法被人體正常利用而致血糖升高。
(二)、常見的症狀：
絕大多數的糖尿病在發病早期時都沒有明顯症狀，除非做健康檢查，否則不易發現。隨著病情演變，逐漸就會有小便次數增加、口渴、飢餓、疲勞、體重減輕、傷口不易癒合、皮膚搔癢等等症狀出現。
(三)、治療：
糖尿病的控制有賴於飲食、運動、胰島素或口服抗糖尿病藥三者之間互相配合。
(四)、日常照護及注意事項：
(1)規律的生活是控制糖尿病的基礎：糖尿病病友經由適當的飲食、運動、藥物控制及自我偵測，都可和一般人一樣過著正常的生活。
(2)飲食原則：宜少量多餐為原則，忌暴飲暴食。應避免進食甜份過高、含澱粉質高的食物。單醣類飲食如 汽水、蜂蜜等食物應減少食用。烹調方式宜多採清蒸、水煮或涼拌，宜避忌油煎及炸的食物。忌用動物油。應增加葉菜類等高纖維食物的攝取。另外，酒類的熱量也高，也需盡量戒之。
(3)運動原則：運動次數最好每週1~3次，每次20~30分鐘，可視個人耐受度做調整，以達到出汗而不覺得疲憊為原則。步行、慢跑、各種球類運動、游泳或登山等，都是可行的運動。運動時間最好安排在飯後半小時至一小時之間。當血糖值超過 300mg/dl 時不鼓勵運動，因過度的運動反而會促使肝醣轉化而使血糖上升。飯前空腹時也不宜安排運動，因可能會導致低血糖
高血脂症
（一）什麼是高血脂症？
血中的三酸甘油脂(Triglyceride)和總膽固醇(Total cholesterol)，其中之一或兩者皆超過正常值時即稱為高血脂症。這些脂肪沉澱在動脈血管壁上，導致動脈硬化，是造成心肌梗塞及腦中風的危險因子。
（二）造成高血脂症的原因：
1. 總熱量攝取過多
2. 總脂肪量攝取過多
3. 缺乏運動
4. 酒精攝取過多。
（三）高血脂症日常生活應注意事項：
1. 維持理想體重的範圍。
2. 控制膽固醇攝取。
3. 少吃含高飽和脂肪酸食物。
4. 慎選烹調油:宜選用含高單元不飽和脂肪酸之烹調油，如橄欖油、芥花油等。
5. 多食含新鮮蔬果之高纖維飲食:每餐應至少半碗青菜及2-3份水果。
6. 少吃含鈉高的食物：少吃加工食品，少用醬料、沾料。
7. 減少外食
痛風關節炎
（一）什麼是痛風？
細胞內的核酸─普林（purine）代謝異常，導致尿酸在血液中濃度升高，尿酸鹽沉積在關節腔內，造成關節紅腫及劇烈疼痛。
（二）常見的症狀：
1.最初是一個或多個末稍關節的劇烈疼痛，通常合併有發炎，腫脹及壓痛等症，大腳趾是第一 個最常受犯的關節。
2.常因飢渴、大量飲酒、飲食不正常、壓力及服用阿斯匹靈與利尿劑而誘發。
3.發作常呈不定期的型態。反覆急性發作後，病況會慢性化而造成某些關節永久性變形，導致 肢體殘障與畸形。
（三）日常照護及注意事項：
1. 多喝水，每日2000c c以上。
2. 避免含高普林類食物，如內臟類、沙丁魚、肉汁、乾豆類等。
3. 可進食鹼性食物，如牛奶、馬鈴薯、柑橘類水果等，以維持尿液較高的pH值，減少尿酸鹽 結晶的沉澱。
4. 保持理想體重，避免暴飲暴食及食用油炸及油酥類食物。
5. 痛風發作時應坐下或臥床休息，將受犯的肢體抬高。
冠狀動脈心臟病
（一）什麼是冠狀動脈心臟病？
冠狀動脈心臟病簡稱冠心病，是因心臟本身血管(冠狀動脈)發生病變所造成的。當冠狀動脈的腔管因各種原因(例如膽固醇類的脂質積聚在內壁上)而變狹窄時，血液循環受到限制，心臟肌肉出現缺氧的現象，嚴重的，會造成心肌梗塞、壞死，突發重度的心律不整及猝死。
（二）常見的症狀：
典型的症狀是胸悶、胸痛並放射至左肩部及左上臂、冒冷汗及呼吸困難等。
（三）冠心病的診斷：
症狀、冠心病的危險因子、靜態心電圖檢查、運動心電圖、核子造影、心臟冠狀動脈攝影及心導管檢查等。
（四）日常照護及注意事項：
控制高血壓、糖尿病、減少攝取高膽固醇食物、多吃青菜、水果等高纖食品，少鹽、少刺激性食物、維持適當的體重、戒煙、適度運動（一週至少三次，每次30分鐘）、保持心情愉快等，都能使冠心病發生的機率降低。
幽門螺旋桿菌
幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀帶有鞭毛的細菌，喜歡住在胃的末端—幽門的前方，因而得名，英文叫作 Helicobacter pylori，簡稱 HP。
（一）感染幽門螺旋桿菌有沒有關係
感染幽門螺旋桿菌會造成慢性胃炎，大多數（七八成）感染者沒有任何症狀。會造成消化性潰瘍者約有 20％，1％感染者日後會發生胃癌。
（二）幽門螺旋桿菌在台灣的感染率為何
感染率的高低與衛生環境有關，經濟繁榮的已開發國家感染率低（約 20％），未開發國家的感染率較高（大 於 50％）。台灣剛好介於開發中及已開發國家之間，十歲以下感染率約 10％，到了三、四十歲，感染率就升到 30–50％。
（三）怎麼知道自己有沒有受到幽門螺旋桿菌之感染
1. 血清檢測：利用抽血來檢測血液中有無幽門螺旋桿菌之抗體，準確度高，流行病學之研究常利用此方法。但是殺菌治療後，抗體可能持續存在好幾個月不會消失。
2. 呼氣試驗：讓患者吞下特殊液體，經由幽門螺旋桿菌分解後，呼出之氣體可偵測到特殊成份。
3. 胃鏡檢查：利用胃鏡在幽門附近作切片，再以特殊試驗（快速尿素酶試驗）或是以顯微鏡直接觀察。
4. 細菌培養：利用胃鏡在幽門附近作切片後作細菌培養，比較耗時且培養不易（敏感性較低）。臨床上用來檢測幽門螺旋桿菌對抗生素之敏感度及抗藥性。
（四）哪些人應該接受幽門螺旋桿菌之檢查
1. 有症狀者：曾經或正為消化性潰瘍所苦患者。
2. 無症狀者：通常不建議，除非有特殊情況（有胃癌家族病史或胃癌高發生率族群）。
（五）幽門螺旋桿菌會不會傳染給家中小孩？需不要需要公筷母匙？
會！幽門螺旋桿菌的感染途徑會經人與人之間傳染，病從口入。應避免咀嚼後再餵食幼兒。其他隔離措施無法保證完全斷絕傳染途徑，況且幽門螺旋桿菌感染後並無立即性危險也容易用藥物根除。
（六）幽門螺旋桿菌會導致胃癌
幽門螺旋桿菌感染者日後胃癌發生的機率是未感染者的 2–6 倍。但是胃癌的成因錯綜複雜，很難以單一 因素來解釋。非洲是世界上幽門螺旋桿菌感染率最高的地區，卻不是胃癌好發地區。日本是好發胃癌的國家，但是與其他已開發國家相比，其幽門螺旋桿菌感染率並沒有特別高。
（七）如何根除幽門螺旋桿菌
三合一療法：治療潰瘍的特效藥合併兩種抗生素使用一至二星期，成功率高達八九成。其他健康食品或益生菌充其量僅有輕微抑菌效果，並無法達到殺菌目的。
肝硬化
（一）什麼是肝硬化？
是一種慢性進行性的肝臟疾病，主要是肝細胞受到破壞 ，細胞發生變性與壞死 ，導致肝結構變形，肝組織出現結節與程度不一的纖維化。肝硬化好犯於40~60歲，病毒性肝炎（在台灣最常見是B型與C型肝炎)與過度飲酒是導致肝硬化最常見的原因。
（二）常見的症狀與徵候:
大多數初期肝硬化多沒有症狀 。當功能性的細胞組織破壞到數量不敷身體所需時 ，就會有以下的症狀或徵候出現：
1.疲倦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良等。
2.黃疸、茶色尿、皮膚癢。
3.手掌紅斑(硃砂掌)、上胸部蜘蛛形血管痔。
4.腹脹(腹水)，下肢水腫，甚至陰囊水腫。
5.食道靜脈瘤、胃靜脈瘤、直腸靜脈瘤與痔瘡。
6.脾腫大，貧血、出血傾向。
（三）日常照護及注意事項：
飲食注意事項：
1.飲食：採高醣（如果汁加醣、糖果、水果等）及適量蛋白飲食（如魚、肉、蛋、牛奶、乾酪 等不宜過多）。
2.併有食道靜脈曲張者，需避免粗糙、堅硬、過燙的食物且應細嚼慢嚥。
3.併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食，並限制水份攝取的量，每日量體重，若體重增加表示 腹水量可能增多。
4.若食慾不掁可採少量多餐方式進食。
日常生活注意事項：
1.規律生活，戒煙及戒酒。
2.充份休息，避免疲倦及過份激烈的運動。
3.使用軟毛牙刷，並勤於更換，以免牙齦出血。
4.應保持大便通暢，因便秘易導致肝腦病變。
5.遵照醫師指示服藥，勿私自服用成藥。
6.預防感染，儘量避免出入公共場所。
7.若有傷口出血，應以較長的時間壓迫止血。
8.注意有無出血徵兆（臉色蒼白、頭暈、脈搏變快、冒冷汗、解黑色大便）。
膽結石
（一）膽結石的種類
膽結石依分佈部位，分別有膽囊結石、總膽管結石及肝內膽管結石等。依組成成分可分膽固醇石及膽色素石，後者含鈣量較多。
（二）常見的症狀：
部分病人終其一生毫無症狀。若出現症狀，則從食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹到劇烈上腹部絞痛都有可能。有些病例會併發急性膽囊發炎膽管發炎、甚至蓄膿或壞疽，引發黃疸、發冷、發燒乃至於血壓降低、休克等現象。
（三）日常照護及注意事項：
採低脂飲食，避免吃肥肉和家禽類的皮，也不宜吃太飽。
烹調宜採清蒸、清燉、白煮、紅燒、涼拌等方式。
烹調後若湯汁上有浮油應去除。頻頻有症狀出現或已有合併症者，應尋求醫師協助。
消化性潰瘍
（一）什麼是消化性潰瘍？
黏膜發生蝕爛現象稱為潰瘍，發生於消化道者，特別是上消化道的胃及十二指腸，因為其發生機轉與消化酵素及胃酸有關，所以特稱為消化性潰瘍。近十年來的研究發現，潰瘍的產生與胃黏膜上的幽門桿菌也有密切的關聯。
（二）常見的症狀：
疼痛：一般來說，十二指腸潰瘍的症狀比較明確，通常是進食後 2~3 小時，也就是空腹時，出 現疼痛。胃潰瘍的症狀就比較不一定，空腹痛或吃飽後痛都有可能。 嗝酸、噁心、脹氣等。 解黑便、吐血或咖啡狀液體（表示出血）
（三）日常照護及注意事項：
1.生活作息應規律，不要熬夜；少發脾氣，保持心情愉快。
2.進餐宜定時定量、細嚼慢嚥。若是容易有饑餓感而覺得不舒服，也可採取少量多餐的方式。
3.宜避免刺激性食物，如：咖啡、酒、濃茶、辣椒、芥茉等。
4.不抽煙、不喝酒。
5.抽煙要完全戒除，飲酒宜適量，淺酌即止。
6.需要服用止痛消炎藥時，應與醫師洽商。
脂肪肝
（一）什麼是脂肪肝？
肝臟細胞中蓄積過量的脂肪泡粒，使肝細胞變大，整個肝臟也變得腫脹，稱為脂肪肝。脂肪肝可分為「大泡性脂肪肝」與「小泡性脂肪肝」兩類。造成大泡性脂肪肝較常見的原因包括酗酒、C型肝炎、糖尿病及肥胖症等 。小泡性脂肪肝的成因則有懷孕末期急性脂肪肝、服用大量四環黴素及小兒的雷氏症候群等。
（二）常見的症狀：
臨床上絕大部分的脂肪肝患者都沒有症狀，必須經由健康檢查才能發現。
（三）預防及治療：
一般所說的脂肪肝，指的是大泡性脂肪肝。治療脂肪肝需要先了解成因。酗酒者必須戒酒，糖尿病患者要控制血糖，C 型肝炎視情況考慮給予抗病毒治療。對於體重過重及肥胖者，節制飲食及適度運動後使體重減輕，脂肪肝也會隨着著而改善。
B型肝炎
（一）什麼是B型肝炎？
B型肝炎為B型肝炎病毒感染造成，一般是經由血液或體液(例如精液，組織液)所傳染，正常的皮膚因為有保護外來病菌侵犯的功能，所以即使是接觸到病人的體液，只要接觸者的皮膚沒有傷口，被傳染的機會是很小的，另外由唾液傳染的機會比起血液或體液來的低，所以和 B 型肝炎的病人一起用餐，並不需要特別擔心。但是如果是黏膜部分接觸到B型肝炎病人的體液 (例如眼睛，生殖器黏膜，口腔黏膜)， 被感染的機會就比較大了，所以還是不能跟B型肝炎患者共用牙刷或隱形眼鏡 。如果這些部位接觸到B型肝炎病人的體液 ，最好馬上用大量的清水或生理食鹽水沖洗，可以減少被傳染的機會。
（二）常見的症狀：
感染 B型肝炎後，病毒主要會造成肝臟的發炎，因此可能引發急性肝炎，造成疲倦，黃疸，食慾不振等等現象 。另外有一群病人會跟病毒長期相處，成為慢性肝炎患者或者B型肝炎帶原者。 慢性化的這群病人 ，常常是沒有症狀的 ，但是如果病毒的數目急遽增加的時候 ，這群病患也可能變成急性肝炎發作。在多次的急性肝炎發作之後，有一部份的病患會有肝硬化的現象，一部份的人也會造成肝癌。
（三）如何預防：
1. 不跟B型肝炎患者共用牙刷，刮鬍刀，針筒等等。
2. 避免危險性行為。
3. B型肝炎孕婦在生產前，需告知醫師以便避免新生兒感染B型肝炎。
4. 即將前往高危險地區，建議接受疫苗注射。
5. 避免使用不明成藥，造成急性肝炎發作。
6. 減少酒精攝取，避免B型肝炎惡化 。
青光眼
（一）什麼是青光眼？
一般眼壓的正常範圍是12～21毫米汞柱之間。若眼壓升高超過正常值一段時間後，便可能壓迫到視神經使視野產生缺損，這種狀況稱為青光眼。
（二）常見的症狀：
一般可分為（1）開放性青光眼：通常隱襲性發病，初期常沒有症狀，逐漸出現視力缺損、霧視、虹視、近讀困難、頭眼部疼痛等現象（2）閉鎖性青光眼：可能隱襲或急性發作。
（三）日常照護及注意事項：
1.日常生活宜注意避免會引起眼壓上升的動作，例如：
Ⅰ.減少彎腰的動作，如須放置物品及綁鞋帶均宜採蹲式。
Ⅱ.避免瑜珈倒立、憋氣及舉拿重物時突然轉頭的動作。打噴嚏、咳嗽及解便時不要過度用力。
Ⅲ.保持情緒穩定，避免生氣及過度激動或興奮。
2.避免飲用刺激性飲料如咖啡及酒等。
3.儘量避免一次大量飲水(少量多次)。
4.在夜間或暗室活動時要特別小心。
5.青光眼有家族性傾向，應鼓勵成年家人定期檢查，以期早期發現及治療。
白內障
（一）什麼是白內障？
正常眼睛內的晶體是雙面圓形的透明組織 ， 如果晶體出現混濁而導致視力障礙 ， 就稱為白內障。
（二）常見的症狀：
通常不會感到疼痛，隨著混濁程度加重，會逐漸出現眼睛疲勞、霧視、辨色力變差及視力衰退等現象。
（三）日常照護及注意事項：
避免光直射眼睛，戶外活動可用暗色眼鏡或點弱散瞳劑。通常唯一積極的治療方式是外科手術，但必須混濁程度已造成日常生活不便時，才是手術的時機。可先就狀況較差的一眼進行手術，它眼若仍有足夠視力可暫緩手術。
骨質疏鬆症
（一）什麼是骨質疏鬆症？
骨骼是一種不斷在變動與重塑的組織。一般來說，三十歲是人體骨質密度最高的時候，此後由於多重因素，使骨質的生成減少而耗損增加，導致骨實質減少而容易骨折。組織形態上骨小樑變細而分得更開，稱為骨質疏鬆症。
（二）危險因素：
1.內分泌異常：停經 ﹝動情素減少﹞，副甲狀腺機能亢進，甲狀腺機能異常 ，第一型糖尿病， 腎上腺機能異常。
2.鈣的攝取量少。
3.遺傳因素：維生素D的受器分子。
4.機械性因素；運動太少，長期臥床。
5.長期酗酒及服用藥物如類固醇等。
（三）日常照護及注意事項：
1.鼓勵多攝取富含鈣、蛋白質、維生素D的飲食，如：魚、肉、豆類、豆腐和一些綠色蔬菜，有 助於減緩骨質流失的速度。對飲用牛奶沒有乳糖不適應狀況的人，也可以多喝牛奶。
2.已切除卵巢或停經的婦女，應給予動情素補充治療。
3.鼓勵多做戶外運動，一方面增加身體曬太陽的機會﹝陽光有助於製造維生素D﹞，另方面也可 為以保持對骨骼的機械性刺激﹝機械性刺激是骨骼正常重塑的必要條件﹞。
4.上年紀者，平時應儘量維持良好的姿勢，避免突然彎腰、震動或用力舉高。
甲狀腺
（一）甲狀腺位置與功能
甲狀腺位於頸部氣管前方，約在喉結下方，分為左右兩葉。甲狀腺製造甲狀腺素，是影響人體新陳代謝最重要的荷爾蒙。
（二）常見的甲狀腺疾病
1. 以甲狀腺功能區分，如甲狀腺荷爾蒙分泌過多所產生之病症，稱為甲狀腺機能亢進。如甲狀腺荷爾蒙分 泌不足 所造成的病症則稱為甲狀腺機能低下。
2. 以甲狀腺構造區分，有單純性甲狀腺腫、瀰漫性甲狀腺腫、單一性甲狀腺結節、多發性甲狀腺結節腫與 甲狀腺惡性腫瘤等。
3. 以甲狀腺感染區分，常見有亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎等。
（三）甲狀腺的檢查
1. 雙手做頸部觸診可做為甲狀腺是否腫大之初步篩檢。
2. 血液中甲狀腺相關荷爾蒙濃度檢測可知甲狀腺功能是否異常。
3. 甲狀腺超音波檢查可看出甲狀腺的形狀是否腫大或有無結節。
4. 甲狀腺細針細胞穿刺檢查可做甲狀腺結節是良性或惡性的參考 。
5. 甲狀腺核子掃描也可做為甲狀腺功能與構造檢測參考，或是甲狀腺癌術後追蹤。
（四）甲狀腺結節腫的治療
1. 要先抽血測甲狀腺功能是否受到影響，並根據結果由醫師安排進一步檢查。
2. 有些人會服用甲狀腺素來抑制結節變大，但並非每個人都有效。
3. 手術切除是唯一最有效的治療方法，但需請外科醫師評估。
4. 比較大的結節如果不想開刀，至少應做一次甲狀腺細胞穿刺檢查。
5. 如果已有頸部壓迫情形，就算細胞檢查是良性，仍應考慮開刀。
6. 只要結節有惡性可能，一定要手術切除。
（五）甲狀腺機能低下的治療
1. 常見原因為自體免疫疾病(如橋本氏甲狀腺炎)、甲狀腺手術切除、接受放射性碘治療。
2. 抽血檢查：低的 T3、T4 值。通常 TSH 值偏高。
3. 常見症狀為疲倦、怕泠、體重增加、便祕、水腫、脖子腫大。
4. 治療以口服甲狀腺素為主。
5. 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。
●甲狀腺機能亢進的治療
(一) 常見原因為自體免疫疾病、毒性甲狀腺結節、服用過量甲狀腺素、服用抗心率不整藥。
(二) 抽血檢查：高的 T3、T4 值。通常 TSH 值偏低。
(三) 常見症狀為心悸、心跳快、手抖、易緊張、失眠、怕熱、易流汗、體重減輕、走路會喘、眼晴突出、脖子 腫大、下肢水腫、容易餓、常腹瀉。
(四) 甲狀腺機能亢進目前常用之治療方式有三種：
1. 口服抗甲狀腺藥。需每日服藥，通常至少要一年半至二年的療程。
2. 手術治療。通常是切除部份甲狀腺。
3. 口服放射性碘。通常只須服用一次即可。
(五) 治療中需定期追蹤甲狀腺功能。
(六) 病人應避免吃海帶、紫菜、海苔等食物。辛辣食品、咖啡、濃茶應少攝食。