一般外科

　　當乳房部分紅、腫、發炎、極度疼痛，就像一顆大痘痘長在乳房上，甚至伴隨著腋下腫痛及 發燒，那麼你可能得到了乳腺炎。大多數人對乳腺炎的印象都是哺乳媽媽才會發生，其實不是這樣。

　　乳腺炎大致上分成兩種，感染性與非感染性，感染性則又分為哺乳期及非哺乳期。哺乳期的乳腺炎最為常見，多數與乳腺不通乳汁淤積（塞奶）或者乳頭有傷口造成皮膚細菌的逆行性感染有關；通常沒有化膿的狀態下，保持擠奶、冷敷、不過度擠壓發炎處，配合抗生素治療，都能在一周內痊癒。一般使用的抗生素與發炎下的乳汁其實不太對寶寶造成影響，所以依然是能保持哺乳的。

　　非哺乳期的乳腺炎比較少見，而且容易復發。通常原因有兩種：感染性與非感染性（肉芽腫性）。非哺乳期的感染性乳腺炎大多與乳腺構造或乳頭傷口感染有關，有些人乳線弛張或者有先天的乳頭凹陷狀態，致使細菌容易逆行從乳頭進入乳腺造成感染發炎，這種的發生通常是乳頭附近某一方向的乳腺特別紅腫疼痛，輕壓甚至乳頭會有膿狀分泌物。治療主要以抗生素治療為主，化膿狀態則建議切開引流，如果反覆發作甚至建議小範圍切除弛張的乳管或乳頭整型。平常乳頭附近的清潔也要特別注意，在避免乳頭破皮的狀態下可以用生理食鹽水棉棒每日清理乳頭。

　　非哺乳期的非感染性乳腺炎一般稱作肉芽腫性乳腺炎，造成原因臨床上尚不明確，與壓力、抽菸、免疫反應有關。可以把它想作發生在乳腺的慢性過敏反應。乳房的各個方位都可能發生，也可能多發性不只侷限一個乳葉。病程通常反反覆覆，可能持續半年至兩年不等，而且容易復發。病灶處除了紅腫痛也會有微量化膿。大部分病患使用類固醇和止痛藥可以使症狀減緩，若病灶嚴重化膿或反覆發炎不適可以考慮手術切除，但研究指出手術無法保證能完全去除病灶不再復發或減短病 程。另外有一種非常特殊的狀況稱為發炎性乳癌，通常因為癌細胞造成乳線發炎狀態，少見但是相對是預後較差的乳癌；必須由臨床檢查才能確定診斷而正確治療。 

　　那可以怎麼做以預防乳腺炎呢？對於哺乳期的媽媽們，維持乳腺暢通固定擠奶，乳頭平時保持通風乾燥，一天清洗一次，若使用溢乳墊請頻繁更換保持乾爽；乳頭有傷口時可以塗抹母乳減少疼痛與加速復原，如果超過1週傷口未癒或是寶寶口腔持續出現白色斑塊，建議就醫診治；若寶寶吸奶導致乳頭不適請儘早諮詢泌乳顧問調整餵奶姿勢。對於非哺乳期的女性，做好乳頭清潔、如果有乳頭分泌物請就醫確認、不吸菸、充足睡眠、適度運動保持免疫平衡。如果有近期重大壓力，適度 諮詢心理支持也能對於緩解身體免疫反應有正面作用。若真的發生乳腺炎建議儘早就醫，早點獲得藥物治療及疾病控制，比較不會因為膿瘍嚴重引起全面性感染或致使乳房變形。