胃腸肝膽科

上消化道內視鏡檢查

林宜宗醫師 2008    
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上消化道內視鏡檢查就是俗稱的「胃鏡」,它是一條黑色細長管子,前面有一發光器,管子由嘴巴進入。管子裡面含有光纖及冷光源,從冷光源所傳送來的冷光可以將器官內部照亮,然後管子末端所鑲嵌的光感受晶片就可以很清晰的將影像訊號傳送回機器,由機器裡的電腦將訊號轉換成影像,可以觀察食道、胃、十二指腸,管子另一端接上螢幕,醫師可觀察其病變,做必要的處置,如:切片、止血等。


什麼情況下需做胃鏡檢查 ?
n 長期上腹部不明原因疼痛
n 吞嚥困難
n 吐血、解黑便
n 上消化道異物取出
n 上消化道腫瘤要做切片
n 健康檢查(特別是40歲以上有家族史的患者)
n 放置十二指腸管或胃管灌食使用


胃鏡檢查的目的:藉由胃鏡檢查可觀察到食道、胃、十二指腸的病變(發炎、潰瘍、糜爛、出血、腫瘤),針對出血的部位可注射止血葯或電燒止血,對於一些懷疑惡性病變的部位,可夾取一些組織送檢;另外胃的息肉也可以胃鏡作息肉切除,胃鏡可說是兼具檢查及治療的目的。


檢查前注意事項
n 醫師會解釋做胃鏡的目的,了解之後填寫上消化道內視鏡同意書
n 檢查前禁食6~8小時(包括水、藥物、食物)
n 有藥物過敏史、特殊疾病(特別是心肺疾病、青光眼、攝護腺肥大、中風、出血者)及服用抗凝劑或阿斯匹靈需告知醫師
n 檢查當天需有家屬陪同,取下眼鏡、活動假牙
n 喝一小杯消除脹氣的藥水,減少胃壁的氣泡,使檢查部位較清楚;口含局部麻醉葯3分鐘再吞下,以達到麻醉的效果


檢查時注意事項
n 姿勢採左側躺於檢查台上
n 嘴巴含著一個咬口器,以方便胃鏡管子進入,及避免牙齒咬到胃鏡管子
n 醫師開始放入胃鏡管子時,配合醫護人員指示,放鬆利用鼻子吸氣,嘴巴哈氣,勿吞口水
n 檢查中有噁心、嘔吐感是正常的,可做深呼吸放鬆,若感覺不適,可以打手勢告知醫護人員,勿發出聲音或拉扯胃鏡管子


檢查後注意事項
n 一般情況下,檢查後ㄧ小時,可以先喝少許的開水,不會嗆到後即可開始進食,另外,出血的患者或檢查時有做治療處置者,則需依照醫師的囑咐進
n 檢查後有喉嚨痛、喉嚨異物感是短暫的,1-2天後會消失
n 檢查後如有出血、腹部疼痛、吞嚥困難,需馬上告知醫護人員,若回家後仍有不適,請盡速至急診就診。


另外,本院提供減痛及無痛內視鏡檢查,若有需要,請提早告知醫師,由臨床醫師評估後,安排此項服務,以減輕對此項檢查的不適。