心臟內科
 

科部介紹

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為東部病人爭取心導管
  民國87年間王光德副院長剛到台東服務;有一天,急診送來一位年約五、六十歲的男性患者,經檢查為心肌梗塞之第四級,若不立即做心導管手術,死亡率為90%。當時台東尚未設立心導管室,只有藥物可以治療心肌梗塞,看著他的生命慢慢流失,心中充滿了無奈!於是王副院長著手努力向董事會爭取設立心導管室,得到當時前後任的魏志濤院長、張冠宇院長及董事會全力支持。終於在91年設立台東第一台心導管室;從此台東心臟科醫療,走入另一個里程埤,需要作心導管手術的病人,再也不用離鄉背井,遠到花蓮或高雄治療,重點是急性心肌梗塞的病人,可以得到立即的治療。根據統計,台東地區心肌梗塞的住院死亡率,從沒心導管機的27%,降至3-4%,其實和國際的水平已經一致。

導管技術精進邁向國際化
  為了讓心導管技術更精進以造福台東病人,王光德副院長遠赴日本倉敷中央醫院向心臟內科權威光藤和明醫師(Dr.Kazuaki  Mitsudo),學習更精湛的技術,回來傳承給院內的學生,使台東馬偕在心導管手術突飛猛進。之後,除了多次聘請國外心導管專家來院進行臨床教學外,也不斷派醫師至世界各國學習冠心病醫療各領域新技術;除此之外,王副院長也常受邀至日本、韓國、大陸、新加波等地國際醫學會議上發表,使台東馬偕的心導管手術逐漸名聞遐邇。



急性心導管僅25分等候
  為搶救治療的黃金時間,93年起由醫護團隊組成一個4-6人的『立即性心導管小組』,只要有急性心肌梗塞病人立即啟動,24小時隨時待命搶救,數年如一日不曾間斷,提供在地民眾最好的生命保障。據統計:台東馬偕醫院做急性心導管手術的等候時間平均只要20-25分鐘,符合國際水準,也不會輸給西部任何一家醫院。



擴增治療領域與提升醫學研究
  為提升服務品質,王光德副院長於民國93年舉辦「東部季會」迄今,定期與宜花東心臟科同好交流,每年至少3次。民國98年與花蓮慈濟王志鴻副院長共同舉辦「東台灣心血管疾病研討會」分享花東經驗,獲得各方學者熱烈回應。為提升治療水平,規劃醫師們陸續前往日本、德國、英國進修,學習最先進的心導管技術、周邊血管治療技術、與心臟重症照護,不但回國後學以致用,也常受邀於國內外大小研討會發表與分享。在醫師取得心臟電生理學與治療之認證後,民國103年開始心律不整診斷與電氣燒灼術的治療項目。民國105年第二導管室啟用,讓更多檢查與治療項目逐漸開展,例如負荷式心臟超音波檢查(評估冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病嚴重度)、腎動脈電燒(治療頑固性高血壓)、左心耳封堵術(針對心房顫動患者不適合服用抗凝血藥物)、由心臟外科醫師置放之主動脈覆膜支架(針對主動脈瘤、主動脈剝離)等。團隊中,也有醫師攻讀研究所碩博士,並參與馬偕醫學院醫學系於本院「偏鄉醫療」2學分之教學。


心導管團隊聯合救治
  心臟疾病的治療必須結合心臟內外科、體外循環師、麻醉師、技術師等不同領域的人才齊聚一堂,緊密的連結合作,以提供病人最完整的治療。常見心血管疾病,通常可由心臟內科透過造影技術執行氣球擴張或血管支架置放,但是面對無法藉由擴張或支架疏通血管時,則必須由心臟外科介入。心臟血管外科團隊主要的功能即是以手術的方式治療心臟或血管疾病的患者。常見的心臟手術包括:冠狀動脈繞道手術、瓣膜的置換與修補手術、主動脈手術等;而血管手術則包括了糖尿病病足的血管重建術、週邊血管阻塞的繞道手術、洗腎用的動靜脈廔管手術等,都屬於心臟血管外科的團隊所能提供的服務。本院自91年成立心導管以來,早期因招聘不到心臟血管外科醫師,皆採總院支援手術模式,在地解決心臟手術之問題。自民國101年6月透過醫中計畫聘任台東第一位心臟外科醫師起,兩位於台北馬偕紀念醫院與台大醫院接受完整心臟外科訓練的公費醫師陸續加入,使心臟科醫療團隊更加齊全。


葉克膜體外循環系統(ECMO)
  本院自98年起由衛生署補助本院「葉克膜」,也組成台東地區唯一葉克膜團隊。主要使用目的即是暫時替代患者的心肺功能,為醫療人員爭取更多救治時間。主要用途是暫時協助大部份醫療方法,如藥物或主動脈內氣球幫浦或呼吸器治療皆無效的重度心肺衰竭患者,作為一個短期輔助及支援生命的系統。有了此一重症治療設備,讓面臨生命垂危的病人,多了一線救治的生機。但是葉克膜的使用有其一定的限制與規定,例如惡性腫瘤末期、不可逆的心肺疾患且不適合做臟器移植者,還有不可逆的多重器官衰竭等絕對限制因素。


心臟血管加護病房(CCU)
  心臟血管加護病房佔地約200坪,共設置十床加護病床,其中有五床設有最新的懸臂系統,提供住院照護時更多的方便性及效率,儀器不落地增加照護安全性及降低感染機率。心臟血管加護病房內擁有全台東唯一的救命設備,有:葉克膜體外循環系統(ECMO)、連續性靜脈對靜脈血液過濾術(CVVH)、主動脈內氣球幫浦(IABP)等設備。


冠心病基金助貧病
  因心導管手術的部份材料是健保不給付的,為避免台東偏鄉地區的心臟病患,因籌不出費用而放棄治療。於成立心導管室後,再設立「冠心病基金」,讓這些弱勢病人也可得到最佳的醫療服務。家境清寒長期受洗腎及糖尿病之苦的石太太,非常感謝台東馬偕的救命之恩,原本因心血管阻塞需裝支架,但因無力負擔而想作罷,但王光德副院長安撫她:支架的費用都為她準備好了,只要安心接受治療即可,令她非常感動!冠心病基金成立後已幫助無數的病人找回健康。


2022年,心導管20歲了
  從無到有,王光德副院長孕育一整個團隊,從剛生根發芽的生澀,一路篳路藍縷的堅持,讓心臟科成員各擁天地,茁壯成長,具體實踐以「基督的心為心」的信仰。這正承襲著台北馬偕心臟科創科的吳再成院長對台東馬偕設立的堅持:「哪裡有需要,就往哪裡去」。期待下一個20年!
 

科部特色

Feature

目前心導管儀有二套設備,提供的常規治療技術服務如下:
1、冠狀動脈(急性心肌梗塞及慢性冠心症)之檢查及治療:
   目前有FFR、IFR、DFR、IVUS、OCT等高端導管輔助儀器,
      使治療品質達國際水準。
2、心臟電生理檢查及電氣燒灼術,未來設備與技術更升級。
3、週邊血管疾病之介入性治療(PAOD)。
4、心臟節律器植入:除傳統單腔與雙腔之節律器,還提供雙心室同步節律器
     (CRT,治療心臟衰竭合併心肌收縮不同步)、體內去顫器(ICD,治療致死性
      心律不整:心室頻脈、心室顫動)、雙心室同步去顫器(CRTD),與無導線
      (leadless)心臟節律器植入。
5、動靜脈瘻管血管整型術(血液透析)。
6、肺高壓的診斷與治療
7、由小兒心臟科專科醫師提供先天性心臟病的診斷評估與治療。
8、心臟外科治療:心臟重症之ECMO安裝,使用覆膜支架(graft stent)
   治療動脈瘤及主動脈剝離。

科部歷史

History

台東心導管室成長史
2002.04.30 設立心導管室
2003.10.14 日本名醫光藤和明(Dr.Kazuaki  Mitsudo)來院臨床教學
2007.10.06 舉辦東台灣心血管疾病國際研討會
2009.03.12 日本名醫中村淳(Dr.Nakamura Sunao)來院臨床教學
2010.10.05 完成開心手術第100例
2011.10.06 更新心導管儀啟用
2012.04.16 完成台東首例腹主動脈支架置放手術
2013.12.12 日本名醫角辻曉醫師(Dr. Sumitsuji)來院臨床教學
2016.07.16 花東心臟血管臨床手術示範(Live Demo)暨馬偕四院區聯合學術研討會
2016.09.01 第二台心導管儀啟用,心臟血管加護病房CCU搬遷至一樓
♦2018.11.24 介入性心臟學會(TSCI)與海峽兩岸醫藥衛生交流協會(廈門會)舉辦臨床手術示範(Live Demo)
♦2020.02.18 急救責任醫院認證: 急性冠心症 重度級 (2020~2024)


醫師團隊

  • 王光德

    台東馬偕紀念醫院 院長

    心導管、心臟超音波、永久性心臟節律器置放、冠狀動脈汽球擴張術、血管支架置放術、血管內超音波、周邊血管成形術

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  • 鄭曉揚

    心臟內科主任

    一般內科、心臟內科、心臟超音波、診斷性及治療性心導管、心臟電生理學、周邊血管導管成型術

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  • 陳勇志

    心臟血管加護病房主任

    一般內科疾病、高血壓、心臟病、心導管、節律器、心臟超音波、週邊動脈疾病介入性導管治療

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  • 林文雄

    生理檢查科主任

    高血壓、心律不整的診斷與治療、冠狀動脈心臟病、高血脂症、各種瓣膜性心臟病的診斷與治療、心臟衰竭、先天性心臟病的診斷與治療、不明原因的胸痛、心悸及暈厥的診斷與治療、心導管檢查與治療、永久性心臟節律...

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  • 蘇珉一

    主任

    心肌梗塞、心導管介入手術;下肢動靜脈血栓、狹窄、阻塞介入手術;重症醫學。

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  • 邱威儒

    主治醫師

    高血壓、心律不整的診斷與治療、冠狀動脈心臟病、高血脂症、各種瓣膜性心臟病的診斷與治療、心臟衰竭、胸痛、心悸及暈厥的診斷與治療、心導管檢查與治療(冠狀動脈氣球擴張術及血管支架置放術)、永久性心臟節...

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  • 趙川磊

    主治醫師

    高血壓、高血脂、心絞痛、心肌梗塞、心衰竭、心臟超音波、心導管檢查及介入治療、血管內支架置放、洗腎廔管整形術、一般內科及心臟疾病治療

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  • 呂孟穎

    主治醫師
    • 週邊動脈疾病導管介入治療 (血管阻塞導致跛行、傷口癒合困難及壞疽,避免截肢治療)、週邊靜脈血栓疾病及May-Thurner Syndrome導管介入治療 (下肢急性或慢性腫脹)、...
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