發稿單位：企劃管理課
發稿日期：112年9月27日
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每個家庭都有經驗，當小孩成長到一個階段，處於懵懂又好奇的口腔期，往往在我們平常注意不到的地面或角落，會撿一些東西往嘴巴送，令新手父母非常緊張。台東馬偕兒科洪華希醫師表示: 前些日子，一個一歲半的小男孩在家中突然出現乾嘔，一直流口水，呼吸困難的現象，被家屬帶來台東馬偕的急診室，經過醫師仔細的檢查及X光判讀，發現一枚鈕扣電池卡在孩子的食道。雖然緊急安排內視鏡將卡在食道的電池取出，但也發現這枚電池引發了食道腐蝕，並導致食道穿孔，後來這個孩子住院治療了近一個月，才能正常進食返家。這案例顯示兒童誤食異物可能衍生很多複雜的身體傷害，不可不慎! 台東馬偕每年約處理20例的兒童異物吞入案件，每年需要內視鏡夾出的約有4-5人。誤食的東西五花八門，但最大宗的是小硬幣及大人服用的藥物，提醒民眾要時刻注意家中小孩，並將小物品、藥物和危險物品，存放在高處或鎖在櫃子中，遠離孩子的觸及範圍，另外慎選安全玩具及教育孩子勿將危險的物品放入口中，才可避免傷害發生！
全球每年約有數十至百萬名兒童因吞食異物而求助醫療，最常發生的年齡在6個月到6歲，約佔全部案例的7-8成。由於這個年齡段的孩子正處於探索世界的階段，好奇心驅使他們將各種各種顏色、形狀和味道的物品放入口中嘗試，例如藥物、硬幣、鈕扣、玩具、電池、迴紋針、小釘子等，都是被孩子意外吞入的常見物品，且最常發生意外的地方，就是在家中，不可不慎。
洪醫師也指出隨著生活用品的日新月異，小孩誤服東西更多樣化，園藝用的水晶寶寶、洗衣用的洗衣膠囊、大人服用的藥物，都是五顏六色容易引起小孩好奇的東西。水晶寶寶吸水會膨脹，誤服後可能引發腸道阻塞，嘔吐，嚴重時會需要手術移除。而洗衣膠囊或清潔劑等清潔用品，則是強酸或強鹼的液體，可以造成食道的嚴重灼傷，甚至在未來產生結痂、狹窄，導致孩子無法透過嘴巴進食的情況。而大人的藥物未收好讓小孩誤食，則可能造成兒童中毒，損害大腦，或是肝腎功能，過去就有孩子誤食成人安眠藥，導致意識喪失，無法呼吸的情形。而上述個案提到的鈕扣型鋰電池，不僅可能釋放腐蝕性液體，還可能對腸子造成電流傷害，嚴重時可導致腸道黏膜灼傷穿孔。就像我們一開始提到的個案，就是因為電池灼傷食道，導致食道穿孔長期住院。
洪華希醫師也提出兒童吞入異物的處理方式，如果還在口中，可以立即移除，如果已被吞入，就不建議催吐，因為催吐可能導致二次傷害，例如吸入性肺炎。但如果孩子已經出現窒息，完全無法呼吸的情形，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。洪醫師呼籲家中小孩吞入異物，建議要帶至醫院進一步檢查，若現場有吞食的物品也併帶來醫院，讓醫師做最好的判斷及處置。
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