中華民國九十四年四月一日創刊

發行所:台東馬偕紀念醫院 

107年09月號

台東馬偕使命:身、心、靈完整醫治

願景:成為東部民眾最信賴的醫院

核心價值:寧願燒盡,不願锈壊 

專題報導 台東醫療繫留合作熱氣球起飛
惱人痔瘡學問大 勿久坐久蹲廁所
2018年9月新到任主治醫師
南丁格爾初體驗 國中生體會護理辛勞
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專題報導

台東醫療繫留合作熱氣球起飛

◆響應分級醫療大會師


  為推動健保署分級醫療、雙向轉診政策,本院與台東地區四家地區醫院、二個醫療群及診所、衛生所共41家組成醫療合作團隊,於7月28日早上由王功亮院長與衛福部陳時中部長、健保署李伯璋署長、東區業務組李少珍組長及所有的合作院所,一起共乘「台東醫療繫留合作熱氣球」正式起飛。健保署的雙向轉診的制度,彷彿台東的熱氣球繫留飛行,本院是這艘熱氣球的領航者,病人身上有如繫了一條無形的繩子,在上下層級的醫療機構之間,有去有回獲得連續及完整的醫療照護。
 

◆因應轉診 開放120名額


  王功亮院長表示:台東馬偕為因應此一合作模式,特別在門診的掛號上,每日開放120個名額給轉診病人,而持轉診單就醫者,在診間也可安排優先看診,讓病人轉診暢行無阻。在電腦資訊系統也配合健保的"電子轉診平台",提供轉診及接收醫師相關的病人醫療資訊,並適時提醒醫師再轉回基層院所。台東馬偕在軟硬體各方面都準備好了,也邀請台東所有的醫療院所一起搭乘這艘色彩繽紛的熱氣球,帶領台東的醫療一起起飛。
 

◆雲端建置 掌握病人資訊


  衛福部陳時中部長則表示:小病可先行至基層診所就醫,由診所的家庭醫師擔綱第一線把關及處理之要務,輔以「健保醫療資訊雲端查詢系統」,快速獲悉病人之檢驗檢查結果、用藥狀況,甚至電腦斷層、核磁共振、X光、胃鏡及大腸鏡影像等皆能跨院迅速查詢。一旦病人有後續醫療需求時,健保署建置之「電子轉診平台」即可發揮最佳功效。健保署李伯璋署長則帶來各基層院所之好消息,原來為了改善雲端系統之速率,將各地的ADSL改為光纖線路,衛福部已同意全額補助,讓各醫療院所在使用更高品質的資訊系統時更安心。
 

惱人痔瘡學問大 勿久坐久蹲廁所

◆排便習慣差 易生痔瘡


  俗語說「十男九痔,有痔瘡的女人也不少」,可見痔瘡是個非常普遍的惱人隱疾。台東馬偕醫師也是台東唯一的直腸外科洪毓廷醫師表示:痔瘡可以說是維持肛門正常壓力的一個組織,它的功能就好像是水龍頭裡的橡皮墊,控制直腸內的氣體和液體,若平日排便習慣不佳、肛門血管循環變差,易造成痔瘡問題。在門診的個案中,有一半都是來看痔瘡疾病,病人都是因為患部持續流血、疼痛或造成身體不適才會就醫。這種疾病不分族群不分年齡,但女性因經歷懷孕生產,所以罹患比率高於男性;職業上則以粗重工作及長期坐辦公室居多,可能伴隨人一輩子,許多人則與它和平共處。
 

◆肛疾複雜 勿尋偏方


  洪醫師在二年前曾治療一位收容人,誤以為痔瘡結紮會變好,自行以釣魚線綁在痔瘡上,求診時只見肛門外拖著一條10多公分的線,因疼痛難耐被送來就醫,檢查時痔瘡已嚴重腫脹壞死,已無法以藥物治療,必須開刀切除才痊癒。痔瘡與癌症無關,但臨床上也有病人因長期肛門出血,以為是痔瘡,經檢查卻發現是大腸癌。洪醫師呼籲民眾肛門相關問題比想像中還複雜,包括會痛、會流血或滲液、會癢,都應尋找專科醫師檢查治療,不應自行尋求偏方以免延誤治療。一般謠傳不治療會變成癌症或痔漏(肛門廔管)是不正確的說法。痔瘡本身也不會引起便秘,倒是便秘會使痔瘡的症狀惡化,所以並不是開刀切除痔瘡就可以改善便秘的情形。
 

◆有痔難伸 治療有方


  痔瘡一般分為「內痔」、「外痔」、「混合痔」,通常會痛的都是外痔發作,痔瘡也依脫出的程度可分為四度。


  一般來說大部分的痔瘡採取局部藥物塗抹治療即能有效控制症狀,若有以下三個狀況該考慮開刀,一是頻繁無法控制的出血,二是反覆的發作或是嚴重的疼痛無法被改善,再來是持續的脫出或是異物感,治療的選擇建議與專科醫師做詳細的討論。外科方法的治療包括橡皮筋結紮術,電燒,雷射或冷凍治療,超音波導引肛門血管結紮術,環狀切除術,微創痔瘡切除術及傳統的內外痔全切除手術。
 

◆如廁勿滑手機勿超過十分鐘


  洪醫師也進一步提出痔瘡的預防及保健,電視上廣告中所提的「不要坐太久、天天有蔬果、少辣少油炸、飯後走一走」,雖然洗腦卻是要落實在生活中。另外,現今3C產品充斥生活,很多人常帶手機進廁所,一待待半小時,過於擠壓肛門會使痔瘡惡化,建議上廁所時間不要超過十分鐘。痔瘡患者常常會有解不乾淨的感覺,這是因為蹲坐時間太長導致痔瘡腫脹,感覺上會以為是還沒解乾淨,如果再持續用力就會把痔瘡擠出肛門,造成急性血栓性痔瘡。如果有這種情形,建議離開廁所走一走休息一下,一般便意就會因為痔瘡消腫而消失。
 

2018年9月新到任主治醫師

皮膚科九月起總院強棒出擊


  總院原本支援本院皮膚科的王研人醫師在歷經二年的台東服務後,於六月底支援屆滿。而總院卻面臨醫師人力不足無法派駐台東的窘境,以致於台東皮膚科在今年七、八月呈現空窗期,無醫師可服務需要的病人。為解決此一窘境,讓本地的皮膚科病人也有好的醫師可看,經與總院皮膚科爭取並協調,終於在排除各項困難的情況下,自9/7起皮膚科由台北馬偕資深主治醫師每週一日輪流看診。前來支援的醫師個個都是台北資歷深厚的強棒,很多不乏都是曾來台東服務過,與台東有著深厚情誼。他們不辭辛勞,在台北看病人之餘,也犧牲與家人相處的時間,利用週間的一點空檔來台東一天,再飛回台北。並以學習早期總院支援蘭嶼醫師人力的方式,一棒接一棒接力不間斷,來補足台東醫療資源較為欠缺的一塊。皮膚科107.9-108.6支援時間表如下:
 
月份 日期及醫師
107.09 9/7吳育弘、9/14蕭百芬、9/20林揚志、9/27呂柏萱
107.10 10/3王仁佑、10/8-13停診、10/16吳南霖、10/24王研人、10/31胡怡萱
107.11 11/8林揚志、11/12-17停診、11/23蕭百芬、11/30吳育弘
107.12 12/6林揚志、12/13呂柏萱、12/19吳南霖、12/26王仁佑
108.01 1/2王研人、1/9胡怡萱、1/17林揚志、1/25蕭百芬、1/28-2/1停診
108.02 2/4-8停診、2/15吳育弘、2/21林揚志、2/25-3/1停診
108.03 3/7呂柏萱、3/13王仁佑、3/20吳南霖、3/27王研人
108.04 4/1-5停診、4/10胡怡萱、4/18林揚志、4/26吳育弘
108.05 5/3蕭百芬、5/6-10停診、5/16林揚志、5/23呂柏萱、5/29王仁佑
108.06 6/5吳南霖、6/12王研人、6/19胡怡萱、6/27林揚志

南丁格爾初體驗 國中生體會護理辛勞


  由本院、中華民國護理師護士公會全國聯合會、聯新文教基金會及台東縣健康家庭文教基金會,在暑假期間攜手辦理的「小南丁格爾護理體驗營」,在8月2日上午登場。今年有本縣國中生57名報名參加,其中不乏有遠自山線的海端國中及海線的新港國中,大都是對於護理工作有興趣,利用此機會來進行職業探索。
 
健康資訊新知

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門診教育課程表:本院恩典樓(新大樓)二樓心臟科候診區,上午8:30~9:00
 

日期

星期

講題

負責單位

主講者

3

預防心肌梗塞的藥物介紹

藥劑科

 曾淑惠 藥 

5

拒絕〝肺結核〞入侵          

 

 管書余 護理師

12

如何預立醫療自主計畫

社區護理中心

徐春花 護理師

19

怎麼辦!我得了糖尿病

 

 陳宥蓉 護理師

26

美食在前如何預防高血脂發生

 

 鄔佳蓉 護理師

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