中華民國九十四年四月一日創刊

發行所:台東馬偕紀念醫院 

103年02月號

台東馬偕使命:身、心、靈完整醫治

願景:成為東部民眾最信賴的醫院

核心價值:寧願燒盡,不願锈壊 

專題報導 甜蜜健康殺手 正視「糖糖」危機
各項訊息櫥窗 醫事訊息
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健康資訊新知 健康資訊新知
防疫動起來~流感疫情進入高峰期 預防及治療流感要盡早
健康補給站~美食在前 如何預防高血脂發生
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急重症醫療大樓圓夢工程 籌建「急重症醫療大樓」公益版

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本院交通指南
 

專題報導

甜蜜健康殺手 正視「糖糖」危機

肥胖的台東縣.......

  聯合國曾在2011年9月召開之非傳染性疾病(Non-Communicable Diseases,簡稱NCD)高峰會議中指出,因癌症、心血管疾病、糖尿病及慢性呼吸道疾病等死亡占全球死因的63.5%,並指出不當的飲酒行為、菸品使用、不健康飲食及不運動是最主要的危險因子,而不健康飲食及缺乏運動則是肥胖的主要成因。肥胖問題已是全球各地極待解決的健康威脅,亦是導致慢性疾病的重要因素。

  在國內,十大死亡原因中有8項與肥胖有關,我國成年男性體重過重或肥胖者已達51%,女性亦達36%。國人過重及肥胖之比率逐年上升,須加強防治以降低罹病後的醫療費用支出。根據衛生福利部國民健康署民國97至99年之肥胖比例調查結果顯示,台灣18歲以上過重及肥胖(BMI≧24)比例以台東縣列居第一名,其盛行率46.0%,甚至高於全國平均值38.4%,代表台東縣將近一半人口呈現過重或肥胖的現象。如以性別區分比較,台東縣女性過重或肥胖的盛行率亦是全國之冠39.0%。台東縣地處偏鄉,長期以來無論經濟條件及醫療資源較其他縣巿不足,但是肥胖人口卻是全國首位,此種情形對地方發展是一大隱憂。
 

近身潛藏的原凶∼「糖」.......

  為何肥胖人口增加如此快速?我們從美國人攝取的熱量變化或許可看出一些端倪。1960年每人每天攝取約2200卡,2000年時平均每天攝取3754卡;半世紀以來,人們熱量攝取已增加百分之七十,而多數增加的是醣類而非脂肪,醣類消耗又以加糖飲料為主。最可怕的是,現代生活講求快速、方便,速食文化充斥,此類加糖飲料占了年輕人每日食物攝取量的百分之二十五。專家相信現代人消耗太多加糖飲食是肥胖主因;再者,飲食文化又朝向大份量、吃到飽的趨勢,要扭轉肥胖的趨勢實為困難。

  「糖即是毒」,糖經由肝臟代謝後轉為脂肪,糖的危害其實與酒、煙的威脅相同,更甚肥胖所造成的健康災難金額和規模則比酒精和尼古丁劇烈。政府多年來的菸酒防治推廣,使得民眾普遍對酒癮、菸癊已有所戒心,但是對糖禍害卻是無所知曉。每天的食物裡大多在烹調或製造的過程中被添加了許多糖,我們像螞蟻般掉落糖的陷阱裡而不自知,長期耽溺其中的代價即是健康受損。
 

肥胖對人體的危害.......

  為因台東肥胖女性相較其他縣巿為多,女性健康議題是我們所關心。肥胖對女性的影響有那些呢?羅烈幾項較常見的健康威脅提供民眾參考。

  擇偶競爭條件上肥胖女人較男人更為不易。肥胖除了易發生不孕、糖尿病,也使懷孕困難而棘手,從受孕到死亡皆受到體重的影響。如以生殖能力而論,女人一輩子只排出四百多顆卵子,而男人每次排出的精蟲數目至少千萬,因此肥胖對女人生殖能力的影響遠超過男人。肥胖女性在懷孕或生產時都屬高危險妊娠,無論著床率、懷孕率和活產率皆與體重正常者相差很多。肥胖者懷孕初期流產率增加相對發生反覆性流產的機率將提升,而周產期間併發症的增加,胎兒發育不良的機率也將上升。儘管成功受孕,也容易發生妊娠糖尿病、子癎前症、過期妊娠、緊急剖腹產、產後出血、骨盆腔發炎、尿道感染、傷口感染、巨嬰和死產等危急生命的現象。在台東,最令產科和麻醉科醫師深刻且常見的景象是,一般妊娠高血壓收縮壓上升到180時已令人相當擔憂,但是肥胖孕婦卻經常動輒230以上,這也說明肥胖對懷孕女性的威脅。

   除了妊娠威脅以外,發育階段的青少女有可能因肥胖而造成性早熟或月經不規則,有些高中二、三年級少女仍未有初經,這些女生常有男性荷爾蒙增加的現象,包括長鬍鬚、腿毛,甚至糖尿病。另外,年輕肥胖女生亦容易發生多囊性卵巢症候群,卵巢出現許多大小差不多的濾泡,患者通常肥胖、長鬍鬚、四肢毛髮增加,頭髮變細甚至落髮、沒有排卵、月經不規則、不孕、胰島素阻力增加等。

  兒童肥胖也是近年來日益普遍的現象。現代婦女已成為家庭經濟支持者之一,為能兼顧工作與家庭,對孩童的飲食以快速準備為原則,購買速食、含糖飲料、高糖加工食品和偏重醣類的主餐和零食是常見的狀況,迅速又方便。依據教育部100年國小學生體位趨勢顯示,國小學童過重及肥胖盛行率為25.4%;兒童肥胖導致的第二型糖尿病是目前最常見的疾病,在台灣第二型糖尿病病童已是第一型的六倍。

  除了女性與兒童肥胖問題,長期肥胖造成的健康損害,還包括糖尿病、高血壓、心臟病、睡眠呼吸中止、中風、膽囊病、肝病、骨關節疼痛、血栓、傷口癒合不良、高血脂、動脈硬化等,嚴重者甚至中年後必須仰賴洗腎,眼睛幾近失明,背部、膝蓋和骨盆疼痛等;另外因肥胖相關的癌症(如乳癌、大腸癌和子宮內膜癌)亦迅速上升。肥胖造成的痛苦正在擴散,民眾不可不重視這項健康殺手。
 

拒絕「糖」誘惑 生活更健康.......

  我們的祖先並不胖。二十世紀以前肥胖的人很少,我們自台灣早期舊相片的人物來看,幾乎沒有一個胖的台灣人。在那個年代,經濟環境與生活條件落後,肥胖曾是富裕象徵,肥胖女性被視為傳宗接代的最佳人選,全球許多原住民社區也有偏愛肥胖的文化。這反映了相當長的人類演化是處於饑餓和缺乏的環境,對食物的渴望與傳宗接代一樣強烈,尤其偏愛高熱量的脂肪和立即可轉化成熱量的含糖食物,而這樣的偏愛早就烙印在人類基因中,當時不愛糖的小孩似乎不常見,這也是在現今生活中較我們年長的老一輩為何偏愛兒孫肥嘟嘟的模樣。

  「食色性也」,威廉.奧斯陸(William Osler,1849-1919)曾說人只有「獲取」和「繁殖」兩種熱情,奧斯陸出生在十九世紀中,當時世界人口十二億,現在人口已超過七十億,未來四十年後世界人口將突破九十億。世紀的演進,生活環境與條件更迭,現代人如不思改變對食物偏愛的模式,將來人類只會越來越多,卻越來越胖,而產生的問題只會有增無減。含糖飲料、佐料及食物是肥胖最大原凶,當然攝取多餘脂肪及運動不足也是原因之一,但是糖已被人類偽裝成不易察覺的食物或摻入各種食品中,無論我們喜歡與否,人類仍持續攝取過量的糖,而糖毒害健康的代價明顯呈現在醫療費用成長比例中。建議肥胖防治需要參照反菸、酒的成功模式,除了教育宣導以外,應有相關政策規範含糖食物的生產,以改善人類無限成長的體重,讓人類活的健康。

本院農曆春節開診資訊.......


 

■103年2月4日(初五/週二)起,恢復正常門診看診時間。
■春節期間,急診維持24小時服務。

各項訊息櫥窗

醫事訊息

■整型外科為提供更多元服務,引進最新「肯第拉雷斯」雷射系統,提供除毛、除斑美白、除皺美膚等多項服務。該項儀器具有超大光點,治療快速;專利DCD表皮冷卻系統,有效保護表皮,安全、舒適;搭配特定脈衝,輕鬆去除令人困擾的粗細毛。本項治療屬自費項目,須先經由醫師診斷評估後方可安排治療行程。

意者請預約本院整形外科門診(週二、五下午及週四上午)。

譽榜

■參加第九屆環台醫療品質成果發表暨競賽


 
健康資訊新知

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門診教育課程表:本院二樓候診區,上午8:30~9:00

 

日期

主題

講師

103.2.5(週三)

眼科用藥須知

林怡辰藥師

103.2.12(週三)

提供照顧家中臥床病人資源

侯伊蓮護理師

103.2.13(週四)

糖尿病人動起來

李春蘭護理師

103.2.20(週四)

天冷了!如何預防氣喘發生

蘇玉華護理師

103.2.27(週四)

其實,您可以不吸菸∼戒菸需知

左惠美護理師

防疫動起來~流感疫情進入高峰期 預防及治療流感要盡早

◎資料來源:衛生福利部疾病管制署

◎整理:感染管制組釧南雁護理師

  流感為急性病毒性呼吸道疾病,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2∼7天內會康復。臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。

如何預防及治療方法如下:

一、預防:打流感疫苗預防勝於治療
  定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

  公費流感疫苗接種計畫對象有65歲以上老人、機構對象、重大傷病及罕見疾病患者、6個月以上至國小6年級幼/兒童、禽畜養殖動物防疫人員、醫事防疫人員。另自103年1月1日起開放公費流感疫苗候補對象「50歲至59歲具有慢性病者」與原有計畫對象共同施打,至疫苗用罄為止。

二、治療:感染流感要盡快服用克流感治療。

  1.公費流感抗病毒藥劑使用對象包括:
   (1)符合H5N1流感調查病例定義者
   (2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者
   (3)符合「流感併發症」通報病例
   (4)孕婦經評估需及時用藥者
   (5)伴隨危險徵兆之類流感患者
   (6)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者
   (7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)
   (8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件
   (9)「H7N9流感」通報病例及
   (10)H7N9流感確定病例之密切接觸者。

  2.公費流感抗病毒藥劑擴大使用對象(擴大使用期限直到H7N9防疫指揮中心解散為止):
   (1)「高燒持續48小時之類流感患者」
   (2)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。

以上公費克流感抗病毒藥劑使用資格都不符合時,才需自費購買。

康補給站~美食在前 如何預防高血脂發生

◎整理自:門診健康資訊教育

■什麼是高血脂症?

  高血脂症是血液中的膽固醇或中性脂肪過高所產生的疾病,沒有明顯症狀。正常血管裡應無任何物質堆積,如膽固醇累積在體內若置之不理,則容易形成動脈硬化,是引起心肌梗塞或腦梗塞等重大疾病的危險因子。為何會發生高血脂症呢?其發生除了與遺傳有關,經常吃進含有大量飽和脂肪及膽固醇的食物,或肥胖、飲酒、年齡、性別、吸菸、生活型態、精神緊張等都會促使高血脂症的發生;另外,罹患有慢性疾病者如糖尿病、甲狀腺機能低下、腎病症候群、服用女性賀爾蒙及膽囊疾病者,也是高血脂症危險群。

  高血脂的發生與膽固醇或中性脂肪有關。人體中對於二者的存在究竟控制在什麼樣的狀態最適當呢?膽固醇是構成人體細胞膜重要成份,也是各種賀爾蒙(如腎上腺皮脂賀爾蒙、男性或女性賀爾蒙)、維生素D及膽汁合作過程中最主要的原料。人體內各種組織細胞,包括腦細胞和神經組織細胞都含有豐富的膽固醇;而中性脂肪最主要的功用是作為儲存能量的場所,並且在人體有活動需要熱量時補給,是我們日常活動的熱量來源。所以,膽固醇及中性脂肪仍須維持在正常範圍,太高或太低都不適宜。民眾在聽取醫師解釋檢查報告時,會經常聽到“你的膽固醇多少?你的好的膽固醇是多少?壞的膽固醇是多少?”等詞,所謂好的膽固醇是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),會幫助身體清除壞的膽固醇,滅少部份高膽固醇血症帶來的危險,對健康是有幫助的;而壞的膽固醇是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),濃度太高會造成動脈阻塞,形成斑塊,當班塊阻塞心臟及大腦的血流時,會造成心肌梗塞或腦中風而威脅生命。

  高血脂症如此嚴重的威脅生命,平時卻無任何症狀,多數人未曾感覺自己血脂肪過高。一般建議總膽固醇濃度控制在200mg%以內,低密度脂蛋白膽固醇<130mg%、高密度脂蛋白膽固醇≧40mg%,而中性脂肪小於150mg%。若血脂控制不好會使體內低密度膽固醇過多,而堆積在動脈血管壁上,形成血栓,導致血管無法順利傳送氧氣及養份,而發生心肌梗塞與腦中風。所以,降低血脂可以減緩脂肪堆積速度,才不會造成心血管方面的問題。

■如何改善高血脂症?

  建議先從健康飲食習慣著手。平日以清淡飲食為主,少吃含高脂肪的食物,特別是含大量飽合脂肪的食物,如牛油、起司、豬油及肥肉;改吃含有不飽合脂肪的食物,如低脂乳類製品、橄欖油、魚;可選擇含有高複合碳水化合物的食物,如米、麵粉類;多吃水果及蔬菜;炊煮時低油飲食,多利用汆燙、蒸、煮等方式,避免油炸和油煎,這樣可以減少油脂攝取。

  除了飲食調整,適當的運動也是減少脂肪堆積的方式。可選擇散步、游泳、跑步、騎腳踏車等運動,對熱量的消耗及降低脂肪有很大的功用。對民眾而言,散步是最方便的運動項目,可利用住家附近的步道排定規律的運動時間,可不須劇烈活動,但儘可能每一次的散步持續到流汗為主。每天的運動可減輕體重,降低血壓及改善全身的狀況,也有助於提高高密度脂蛋白膽固醇含量,對心血管疾病有幫助。如果飲食習慣改變了,也維持規律運動,可是血脂肪還是很高,則須配合藥物治療,建議民眾至醫院就診由醫師診斷並配合調整用藥。另外,建議民眾須戒除不良生活習慣,如戒菸、減少心理壓力,體重管理也是必須的。

心靈饗宴

       
  雖然只是兩天多一點的時間,但是看到妳們的開心、愛心及喜樂的心,非常高興能親眼看見妳們的所做所為,願 神的祝福加倍在妳們所做的一切事情上。每一個人的忙碌不在話下,而訓練有素且帶愛的服事,很能感染人,也謝謝大家的關心問候與愛的言語。看到妳們活潑、熱情又帶著”漂亮”的心,很為加護病房向 神歡喜,這麼美麗的小天使們,是一家人。願愛人如己的產業不斷傳承,喜樂的心在中間散發,哈利路亞,感謝讚美主!特別謝謝負責看護的的小天使,護理長黃金鶯、張雅慧、陳心怡、方怡惠、伍曉華、石佳仁、張芝菱,妳們讓我顯得很特別,謝謝妳們。

                               病人潘O雄2013.12.10

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